बिलीरुबिन। इसकी सामग्री का आदर्श पीलिया के प्रकार

एक निश्चित संख्या में सभी लोगों को रखा जाता हैरक्त में बिलीरुबिन इसकी दर 17.1 μmol / l से अधिक नहीं होनी चाहिए। कभी-कभी ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब शरीर में बिलीरुबिन अधिक मात्रा में उत्पन्न होता है, जबकि सामान्य कार्य के दौरान स्वस्थ जिगर का उत्पादन होता है। बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि से जिगर की क्षति भी हो सकती है, जो बिलीरुबिन उत्सर्जन को बाधित कर सकती है। इसके अलावा, जब यकृत के पित्त नलिकाएं धीरे-धीरे घूमती रहती हैं और छोटी मात्रा में बिलीरुबिन उत्सर्जित होता है। खून में अपनी सामग्री का मानदंड अधिक हो गया है। इस स्थिति को हाइपरबिलीरुबिनमिया कहा जाता है इस मामले में, शरीर में बिलीरुबिन एक निश्चित एकाग्रता के लिए जम जाता है, जिसके बाद यह ऊतकों में प्रवेश करता है, उन्हें पीला रंग देता है। इस स्थिति को जंडिसे कहा जाता है।

अधिक पूर्ण और सही ढंग से समझने के लिए,कारणों पीलिया दिखाई देते हैं, तो आपको पता लगाना चाहिए कि कैसे बिलीरुबिन के आदान-प्रदान करते हैं। बिलीरुबिन हीम है, जो शरीर में मुख्य रूप से hemoprotein के रूप में पाया जाता है से आता है। हीमोग्लोबिन परिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं के क्षय के दौरान जारी, बिलीरुबिन (70-80%) का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत है। अस्थि मज्जा में और इस तरह के केटालेज़, साइटोक्रोम, इस मामले में आदि के रूप में हीम युक्त एंजाइमों के हीमोग्लोबिन अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट्स और उनके पूर्ववर्ती से गठित लगभग बराबर भागों में बिलीरुबिन के शेष, 250-400 मिलीग्राम -। कुल राशि है, जिसमें एक वयस्क में प्रत्येक दिन ही बना है है मानव बिलीरुबिन। विश्लेषण के समय में सामान्य - 0.2-1.0 मिग्रा / डेली के सूचकांक।

यदि प्लाज्मा में निहित बिलीरुबिन शुरू होता हैअनुमत सीमा से अधिक है, फिर पीलिया विकसित होती है। इसका कारण यह है कि बिलीरूबिन, जो कि मानक को पार किया जाता है, ने कंजाक्तिवा और त्वचा के लोचदार फाइबर को बाँधना शुरू कर दिया है। पीलिया अपने गठन के तंत्र के अनुसार तीन प्रकार के हो सकते हैं:

1. हेमोलिटिक (या सुपरहेपेटिक)
2. पैरेन्चिमल यकृत क्षति (यकृत सेल) के कारण
3. पित्त पथ (subhepatic या यांत्रिक) के रुकावट के कारण

हेमोलिटिक पीलिया बहुत प्रचुर मात्रा में हैशरीर में असंबद्ध बिलीरुबिन या इसके ठहराव का गठन प्लाज्मा में, विहीन विलय के कारण कुल बिलीरुबिन बढ़ जाता है। मूत्र में कोई बिलीरूबिन नहीं है। यह असंवेदनशील बिलीरूबिन की असमर्थता से समझाया जाता है जो गुर्दे के फिल्टर को घुसना करता है, जो क्षतिग्रस्त नहीं है। हेमोलिटिक पीलिया हेमोलाइटिक संकट, मलेरिया, इंट्राविस्कुलर हेमोलाइज़िस, विषाक्त पदार्थ बी 12 की कमी, और असंगत खून का आधान का कारण हो सकता है। असंबद्ध बिलीरूबिन का स्तर गिल्बर्ट के सिंड्रोम से बढ़ाया जा सकता है इस सिंड्रोम वाले लोग लगभग सभी समय श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के आईसीटरस का जश्न मनाते हैं। इसका कारण यह है कि यकृत बाइल केशिकालों में बिलीरूबिन को कैप्चरिंग, संयुग्मित करने और अलग करने में सक्षम नहीं है।

जब पैरेन्चिमल पीलिया बढ़ जाती हैदोनों संयुग्मित और विसंयुग्मित बिलीरुबिन के रूप में। इस स्थिति का सबसे आम कारण पित्त बाधित केशिकाओं संयुग्मित जिगर की कोशिकाओं से बिलीरुबिन के साथ-साथ संयुग्मित बिलीरुबिन यकृत पित्त भीड़ रक्त केशिकाओं के प्रवेश में विसंयुग्मित बिलीरुबिन उत्सर्जन के खून से मंजूरी कार्य से प्रभावित हो सकते हैं, क्षतिग्रस्त जिगर की कोशिकाओं के माध्यम से। एक ही समय में रक्त सीरम में बिलीरूबिन के बढ़े हुए स्तर मूत्र में अपने उत्सर्जन में वृद्धि के साथ है। हालांकि, मूत्र बिलीरुबिन में रोग की प्रारंभिक अवस्था में लगभग निर्भर है, अतः इस तरह के एक परीक्षण शीघ्र निदान नहीं कहा जा सकता।

मैकेनिकल पीलिया यकृत के कारण होता हैपित्त पथ की रुकावट, पित्त के परेशान बहिर्वाह, या पित्त नली (ट्यूमर, सूजन, पत्थर, आदि) को पूरा करना बंद हो गया। इस प्रकार की पीलिया के साथ, यकृत केशिकाएं फैली जाती हैं, क्योंकि यकृत पित्त में जमा होता है, हेपेटासाइट्स निचोड़ने लगते हैं और रक्त केशिकाओं में पारित हो जाते हैं जिसमें बिलीरुबिन संयुग्मित होता है। रक्त प्लाज्मा में इसका मानक बढ़ जाता है, और यदि अनुमेय गुर्दे की सीमा को पार कर लिया जाता है (लगभग 30 μmol / l), तो मूत्र में बिलीरुबिन दिखाई देता है।