एक बच्चे में दिल की बीमारी बच्चों में जन्मजात और अधिग्रहण दिल दोष

"एक बच्चे में हृदय रोग" - कभी-कभी ये शब्द एक फैसले की तरह लगते हैं। यह बीमारी क्या दर्शाती है? क्या यह सच है कि ऐसा निदान भयानक है और उपचार विधियों के लिए क्या उपयोग किया जाता है?

एक बच्चे में "हृदय रोग" का निदान

ऐसे मामले हैं जब लोग एक गुर्दे के साथ रहते हैंपित्ताशय की थैली के बिना पेट का आधा। लेकिन कल्पना करने के लिए कि एक व्यक्ति जो दिल के बिना रहता है असंभव है: इस अंग के बाद काम करना बंद कर देता है, कुछ ही मिनटों में शरीर में जीवन पूरी तरह से और अपरिवर्तनीय रूप से फीका होता है। यही कारण है कि एक बच्चे में "हृदय रोग" का निदान माता-पिता से डरता है।

यदि आप चिकित्सा subtleties में नहीं जाते हैं, तोवर्णित बीमारी दिल वाल्व के खराब होने से जुड़ा हुआ है, जिसके साथ अंग धीरे-धीरे कार्रवाई से बाहर हो जाता है। यह समस्या दिल की बीमारी का सबसे आम कारण है, लेकिन केवल एक ही नहीं है। इसके अलावा, ऐसे मामले हैं जब अनियमित संरचना के परिणामस्वरूप बीमारी विकसित होती है:

• अंग की दीवारें;
• कार्डियक सेप्टा;
• बड़े कार्डियक जहाजों।

ऐसे परिवर्तन जन्मजात दोष हो सकते हैं, लेकिन जीवन के दौरान हासिल किया जा सकता है।

जन्मजात हृदय रोग

अगर कोई बच्चा हृदय दोष से पैदा होता है, तो इस बीमारी को जन्मजात कहा जाता है।

आंकड़े बताते हैं कि लगभग 1% हीपैदा हुए बच्चे इस बीमारी से पीड़ित हैं। नवजात शिशुओं में दिल की बीमारी इतनी आम क्यों है? यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण के गर्भावस्था के दौरान मां किस तरह की जीवनशैली लेती है।

गर्भावस्था के पहले महीनों में बच्चे का स्वस्थ स्वस्थ होगा या नहीं, इसका सवाल है। इस अवधि के दौरान गर्भवती मां अगर दिल की बीमारी वाले बच्चे को होने का जोखिम महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है:

• शराब का सेवन;
• धूम्रपान;
• विकिरण के संपर्क में था;
• एक वायरल बीमारी या विटामिन की कमी से पीड़ित;
• अवैध दवाएं ली

यदि बच्चों में हृदय रोग के शुरुआती लक्षण ध्यान दिए जाते हैंऔर इलाज शुरू करने के समय पर, शरीर के सामान्य कामकाज को पूरी तरह से ठीक करने की संभावना है। इसके विपरीत, यदि समस्या देर से पता चला है, तो हृदय की मांसपेशियों की संरचना अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से गुज़र जाएगी, और तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होगी।

प्राप्त हृदय रोग

नियमों के रूप में बच्चों में हृदय दोष प्राप्त हुआ,वाल्व प्रणाली के खराब होने के कारण होता है। यह समस्या शल्य चिकित्सा से हल हो जाती है: वाल्व प्रतिस्थापन पुराने सक्रिय जीवन में लौटने में मदद करता है।

रोग के कारण

कई कारणों से बच्चे में प्राप्त हृदय रोग बनता है।

1. संधिशोथ एंडोकार्डिटिस। यह बीमारी हृदय वाल्व को प्रभावित करती है, जिसमें स्ट्रोनो के ग्रैनुलोमा बनते हैं। 75% मामलों में, संधिशोथ एंडोकार्डिटिस रोग के विकास का कारण है।
2. संयोजी ऊतक के डिफ्यूज रोग। लुपस एरिथेमैटोसस, स्क्लेरोडार्मा, डार्माटोमायोजिटिस और अन्य जैसे रोग, अक्सर गुर्दे और दिल को जटिलता देते हैं।
3. छाती का आघात उच्च स्तर की संभाव्यता वाले छाती क्षेत्र में कोई भी शक्तिशाली झटका उपाध्यक्ष के विकास के कारण हो सकता है।
4. असफल दिल सर्जरी। दिल पर पहले से ही ऑपरेशन करने के बाद, उदाहरण के लिए वाल्वुलोटॉमी, जटिलताएं होती हैं जो उपाध्यक्ष के विकास को उत्तेजित करती हैं।
5. Atherosclerosis। यह धमनियों और जहाजों की पुरानी बीमारी है, जिनकी दीवारों पर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक बनने लगते हैं। यह दुर्लभ है, लेकिन एथेरोस्क्लेरोसिस भी दिल के काम और संरचना में बदलाव का कारण बनता है।

इस सूची से यह देखा जा सकता है कि अगर दोष विकसित हुआबच्चे के दिल, इसके कारण बहुत विविध हो सकते हैं। लेकिन उन्हें खोजने के लिए महत्वपूर्ण है, अगर केवल यह सुनिश्चित करने के लिए कि निर्धारित उपचार साक्षर और सबसे प्रभावी था।

लक्षण

बच्चों में दिल के दोष विशिष्ट लक्षणों के साथ होते हैं, जिन्हें आपको बच्चे में दिखाई देने पर अलार्म के बारे में पता होना चाहिए।

ऑन-ड्यूटी परीक्षा में बाल रोग विशेषज्ञ सुन सकता हैदिल में बीमार बच्चे शोर। उनके पहचान के बाद, उपस्थित चिकित्सक को अल्ट्रासाउंड लिखना होगा। लेकिन "दिल की बीमारी" का निदान की पुष्टि नहीं की जा सकती है, क्योंकि बढ़ते बच्चों को दिल में कार्यात्मक murmurs - यह आदर्श है।

जीवन के पहले महीनों में बच्चों के शारीरिक विकासयह बहुत गहन है, हर महीने उन्हें वजन में कम से कम 400 ग्राम जोड़ना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको सीधे हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा, क्योंकि वजन बढ़ाने की कमी दिल की समस्याओं के मुख्य लक्षणों में से एक है।

एक बच्चे की सुस्त और तेज थकान भी स्वास्थ्य समस्याओं का एक स्पष्ट संकेत है। यदि इन सब में सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, तो अप्रिय निदान सुनने का जोखिम बढ़ जाता है।

शोध के तरीके

दुर्भाग्यवश, बच्चों में दिल में दोष, समय पर शायद ही कभी पता चला है। इसके लिए कई कारण हैं।

1. सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान, स्थापित करेंएक बच्चे में बीमारी का विकास लगभग असंभव है। ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड के दौरान एक अनुभवी विशेषज्ञ बच्चे के दिल के काम में कुछ बदलाव देख सकता है, लेकिन इस अवधि में कई रोग अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं। ऊपर, जिन महिलाओं को जोखिम में हैं, उन्हें संकेत दिया गया था - गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह में इस तरह की माताओं को पहल करने और ट्रांसबैडोमिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना बेहतर होता है।
2. दूसरा, बच्चों के शोध के जन्म के बादअनिवार्य परीक्षणों और परीक्षाओं की सूची में हृदय रोग शामिल नहीं है। और माता-पिता स्वयं पहल नहीं करते हैं और अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का संचालन नहीं करते हैं।
3. तीसरा, शुरुआत से ही बीमारी के लक्षण नहीं हैंखुद को महसूस करो। और यहां तक ​​कि अगर बच्चे को लगता है कि उसके साथ कुछ गलत है, तो वह उसे समझा नहीं सकता है। माता-पिता नियमित रूप से अपने बच्चे को कुछ परीक्षाओं में ले जाने के लिए रोजमर्रा की परवाह करते हैं।

नवजात शिशु आमतौर पर केवल ईसीजी और अधिक करते हैंकई परीक्षण, यह एक नियम के रूप में, निदान समाप्त होता है। हालांकि, इतनी छोटी उम्र में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम जन्मजात हृदय रोग का पता लगाने में सक्षम नहीं है। यदि, हालांकि, अल्ट्रासाउंड आयोजित करने के लिए, प्रारंभिक चरण में बीमारी का निर्धारण करना संभव है। अल्ट्रासाउंड करने वाले विशेषज्ञ के अनुभव पर काफी निर्भर करता है। कई क्लीनिकों में एक बार में प्रक्रिया को दोहराना बेहतर होता है, खासकर अगर दिल में दोष का संदेह होता है।

रोग का कोर्स

यदि बच्चों में दिल की बीमारी के लक्षण आपको डॉक्टर के कार्यालय में लाए, और निदान की पुष्टि हुई - यह निराशा का कारण नहीं है।

रोग का कोर्स हमेशा दुखी नहीं होता हैपरिणाम उदाहरण के लिए, I और II डिग्री के बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व की विफलता लोगों को सर्जरी के बिना 20 से 40 साल तक रहने की अनुमति देती है, जबकि गतिविधि की एक निश्चित डिग्री बनाए रखती है।

लेकिन एक ही निदान, लेकिन III और IV डिग्री,भौतिक परिश्रम के दौरान डिस्पने के साथ, निचले हिस्सों, जिगर की समस्याओं के एडीमा, तत्काल उपचार और तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निदान

बच्चों में दिल की बीमारी के लक्षण देखामाता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञ अभी तक निदान के लिए आधार नहीं हैं। जैसा ऊपर बताया गया है, स्वस्थ बच्चों में सिस्टोलिक murmur भी मनाया जाता है, इसलिए, अल्ट्रासाउंड यहां नहीं किया जा सकता है।

इकोकार्डियोग्राम संकेत पंजीकृत कर सकता हैबाएं दिल वेंट्रिकल का अधिभार। इसे छाती की एक अतिरिक्त एक्स-रे की भी आवश्यकता हो सकती है, जो न केवल दिल में परिवर्तन दिखाएगी, बल्कि एसोफैगस के विचलन के संकेत भी दिखाएगी। इसके बाद, आप आखिरकार बात कर सकते हैं कि बच्चा बीमार है या स्वस्थ है या नहीं।

दुर्भाग्यवश, ईसीजी शुरुआती चरणों में हृदय रोग के निदान में मदद करने में सक्षम नहीं है: कार्डियोग्राम में परिवर्तन ध्यान देने योग्य है जब बीमारी पहले ही सक्रिय रूप से प्रगति कर रही है।

रूढ़िवादी तरीकों के साथ हृदय रोग का उपचार

बच्चों में हृदय रोग की पुष्टि संकेत अंग में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को रोकने के लिए तत्काल उपचार शुरू करने का एक कारण है।

डॉक्टर हमेशा शल्य चिकित्सा नहीं करते हैंतरीकों - कुछ रोगियों को कम से कम एक निश्चित समय तक शल्य चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। वास्तव में जरूरी चीज की रोकथाम है जो बीमारी को उकसाती है जिसे हम विचार कर रहे हैं।

अगर बच्चों में उपचार की बीमारी का पता चला है, तो इलाजदिन के एक सक्षम मोड का सुझाव देता है। ऐसे बच्चों को निश्चित रूप से मध्यम शारीरिक श्रम के साथ सक्रिय और मोबाइल जीवनशैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता होती है। लेकिन अधिक काम - शारीरिक या मानसिक - स्पष्ट रूप से contraindicated है। आक्रामक और कठिन खेल से बचें, लेकिन चलना, रोलरब्लैडिंग या साइकल चलाना और उपयोगी होगा।

यह संभव है कि दिल की विफलता को खत्म करने में मदद के लिए चिकित्सा चिकित्सा की आवश्यकता होगी। बीमारी के इलाज में आहार भी एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है।

सर्जिकल तरीकों से बीमारी का उपचार

जब बच्चों में हृदय रोग पाया जाता है, तो यह बीमारी के अंतिम चरण के बारे में अनिवार्य है, जिसे दवाइयों और आहार के साथ प्रबंधित नहीं किया जा सकता है।

नई प्रौद्योगिकियों के विकास के साथ, सर्जिकलउपचार न केवल बच्चों के लिए, बल्कि शिशुओं के लिए भी उपलब्ध हो गया। जब एक अधिग्रहित हृदय रोग का निदान किया जाता है, तो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का मुख्य लक्ष्य किसी व्यक्ति के हृदय वाल्व की दक्षता को बनाए रखना है। जन्म दोष या विकारों के मामले में जिन्हें सही नहीं किया जाता है, वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। प्रोस्थेटिक्स यांत्रिक या जैविक सामग्री से बना जा सकता है। असल में, ऑपरेशन की लागत इस पर निर्भर करती है।

परिस्थितियों में खुले दिल पर ऑपरेशन किया जाता हैकृत्रिम रक्त परिसंचरण। इस तरह की सर्जरी के बाद पुनर्वास लंबे समय तक धैर्य की आवश्यकता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात - छोटे रोगी पर ध्यान देना।

रक्त रहित ऑपरेशन

यह कोई रहस्य नहीं है कि स्वास्थ्य की स्थिति के कारण सभी नहींसमान हृदय सर्जरी का अनुभव करना। और इस तथ्य ने चिकित्सा वैज्ञानिकों को निराश किया, इसलिए कई सालों से वे रोगी के अस्तित्व को बढ़ाने के तरीकों की तलाश में हैं। अंत में, "रक्तहीन ऑपरेशन" के रूप में, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की ऐसी तकनीक थी।

बिना किसी स्केलपेल के छाती में चीजों के बिना पहला ऑपरेशनऔर वास्तव में, रक्त के बिना, रूस में 200 9 में रूसी प्रोफेसर और उनके फ्रांसीसी सहयोगी द्वारा सफलतापूर्वक आयोजित किया गया था। रोगी को निराशाजनक रूप से बीमार माना जाता था क्योंकि उसे महाधमनी स्टेनोसिस का निदान किया गया था। इस वाल्व को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए था, लेकिन विभिन्न कारणों से, रोगी जीवित रहने की संभावना बहुत अधिक नहीं थी।

प्रोस्टेसिस को छाती में चीजों के बिना रोगी में महाधमनी में डाला गया था।(जांघ में एक पंचर के माध्यम से)। फिर, एक कैथेटर का उपयोग करके, वाल्व को सही दिशा में - दिल में भेजा गया था। प्रोस्थेसिस की विशेष तकनीक इसे ट्यूब में रोल करने के लिए शुरू करने की अनुमति देती है, लेकिन जैसे ही यह महाधमनी में प्रवेश करती है, यह सामान्य आकार में खुलती है। पुराने लोगों और कुछ बच्चों के लिए इस तरह के संचालन की सिफारिश की जाती है जो पूर्ण पैमाने पर सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने में सक्षम नहीं हैं।

पुनर्वास

कार्डियक पुनर्वास कई चरणों में बांटा गया है।

पहला तीन से छह महीने तक रहता है। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को विशेष पुनर्वास अभ्यास में प्रशिक्षित किया जाता है, एक पोषण विशेषज्ञ नए पौष्टिक सिद्धांतों को बताता है, और हृदय रोग विशेषज्ञ एक अंग के काम में सकारात्मक परिवर्तन देखता है, और एक मनोवैज्ञानिक नई जीवित स्थितियों को अनुकूलित करने में मदद करता है।

कार्यक्रम के लिए केंद्रीय दिया जाता हैउचित शारीरिक श्रम, क्योंकि न केवल दिल की मांसपेशियों, बल्कि हृदय वाहिकाओं को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। शारीरिक गतिविधि रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर, रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करती है, और अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने में भी मदद करती है।

ऑपरेशन के बाद लगातार झूठ बोलें और आराम करें -हानिकारक है। दिल को जीवन की सामान्य लय में उपयोग करना पड़ता है, और यह निश्चित रूप से मापा जाने वाला भौतिक भार होता है जो इसे करने में मदद करता है: चलना, दौड़ना, व्यायाम बाइक, तैराकी, चलना। बास्केट बॉल, वॉलीबॉल, और ताकत प्रशिक्षण उपकरण contraindicated हैं।