क्या एक एनीयरिसम मौत की सजा है?
Aneurysm पोत का विस्तार है, से अधिकइसके सामान्य व्यास से दो गुना। पेटी महाधमनी में 60% से अधिक एन्यूरीज़्म स्थित हैं। यह रोगविज्ञान संधिशोथ, महाधमनी, सिफिलिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, तपेदिक से ग्रस्त लोगों में अधिक बार उत्पन्न होता है। एक एनीयरिसम का एक आम कारण पेट के लिए आघात है, महाधमनी पर संचालन।
घटना का तंत्र
विस्तार की उपस्थिति से जुड़ा हुआ हैलोचदार महाधमनी ढांचे में degenerative परिवर्तन। धमनियों के आसुत हिस्सों में बढ़ते प्रतिरोध के साथ, पेटी महाधमनी में दबाव बढ़ता है। बढ़ते दबाव का सामना करने के लिए एक जहाज की संभावना की अनुपस्थिति में, इसका विस्तार किसी विशेष स्थान पर होता है। Aneurysm - अशांत रक्त प्रवाह के साथ एक महाधमनी साइट, जिसमें थ्रोम्बी अक्सर गठित होते हैं।
क्लिनिक
Aneurysm के एक छोटे व्यास के साथ (20% से कममामलों में) असंवेदनशील पाठ्यक्रम संभव है। अन्य मामलों में, एक एन्यूरियस के सभी नैदानिक लक्षण ठेठ और अप्रत्यक्ष में विभाजित होते हैं। विशिष्ट: एन्यूरियस पर कार्डियक संकुचन के दौरान पेट के गठन, दर्द, शोर को पल्सिंग करना। दर्द एक हेपेटिक या गुर्दे कोलिक जैसा दिख सकता है, जो नाभि के बाईं ओर स्थानीयकृत होता है, पीछे या कमर में विकिरण कर सकता है।
अप्रत्यक्ष संकेत
- पेट का सिंड्रोम: मतली, उल्टी, भूख की कमी, वजन घटाने।
- यूरोलॉजिक सिंड्रोम: हेमेटुरिया, डायसुरिक विकार।
- Ishioradicular सिंड्रोम: पैरों में पीठ दर्द, मोटर और संवेदनशील विकार।
- पुरानी पैर ischemia के सिंड्रोम: intermittent claudication, trophic परिवर्तन।
Aneurysm एक सतत प्रगतिशील बीमारी है। आधे से अधिक रोगी उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के निदान के 2 साल बाद मर जाते हैं।
निदान
अल्ट्रासाउंड आपको स्थापित करने की अनुमति देता हैस्थानीयकरण और शिक्षा का आकार। एन्यूरियस मॉनिटर पर स्पष्ट रूप से पोत का एक गोलाकार विस्तार होता है, निकट दीवार ओवरले और अशांत रक्त प्रवाह धीमा होता है। एंजियोग्राफी के साथ, महाधमनी बढ़ी है। पेट की गुहा की एक सिंहावलोकन रेडियोग्राफिक छवि कैलिफ़िकेशन जमावट के साथ विस्तारित महाधमनी रूपों को दिखाती है, अक्सर कशेरुकाओं पर इंप्रेशन के साथ - usuras द्वारा। सीटी में, स्पष्ट रूप से पतली दीवारों, पतली दीवारों, पैरिटल थ्रोम्बी और कैलिफिकेशंस के साथ एक गोलाकार गठन निर्धारित किया जाता है।
इलाज
Aneurysm एक बीमारी है जिसमेंज्यादातर मामलों में, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप किया जाता है, जो जटिलताओं की उच्च संभावना से जुड़ा हुआ है। ऑपरेशन को गंभीर म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन का सामना करने वाले मरीजों में contraindicated है, परिसंचरण अपर्याप्तता, स्ट्रोक का इतिहास है।
संचालन हस्तक्षेप
शल्य चिकित्सा उपचार के लिए कई विकल्प हैं:
- aneurysm एक aneurysmal sac, महाधमनी प्रोस्थेटिक्स या बाईपास सर्जरी के साथ एक साथ हटाने;
- Intramuscular प्रोस्थेटिक्स के साथ एक बैग के बिना aneurysm हटाने।
प्रोस्थेटिक्स अक्सर के साथ होते हैंमहाधमनी प्रोस्थेटिक्स। हस्तक्षेप के बाद मृत्यु दर 10% से अधिक नहीं है। यदि सर्जरी का खतरा अधिक होता है, तो महाधमनी स्टेंटिंग की जाती है: फिमेलल धमनी के माध्यम से एक स्व-विस्तारित प्रोस्थेसिस।
जटिल एन्यूरीसिम
एक एन्यूरीसिम के परिणाम सीधे इसके आकार पर निर्भर करते हैं: जितना बड़ा होगा, उतना ही अधिक विच्छेदन या टूटने की संभावना अधिक होगी।
