गुर्दे की बीमारी के उपचार में पेरिटोनियल डायलिसिस

पेरिटोनियल डायलिसिस, तरीकों में से एक हैगुर्दे की शिथिलता के लिए प्रतिस्थापन उपचार इस प्रकार की चिकित्सा का सिद्धांत है, पेट के गुहा और उसके अंगों को झिल्ली के माध्यम से, कम आणविक और मध्यम आणविक पदार्थों और तरल पदार्थों के प्रसार का आदान-प्रदान, खून से, पेट के गुहा में डाले गए विशेष समाधान में। पहली बार सफल पेरिटोनियल डायलिसिस 1 9 45 में तीव्र गुर्दे की विफलता के उपचार के लिए लागू किया गया था।

गुर्दे की डायलिसिस या अधिक सही तरीके से, रक्त के डायलिसिस को समझने के लिए, गुर्दा संबंधी रोगों के साथ शरीर में होने वाली रोगजनक प्रक्रियाओं को जानना आवश्यक है।

पेरिटोनियल डायलिसिस का उपयोग तीव्र और क्रोनिक किडनी विफलता के इलाज के लिए किया जाता है।

मुख्य बीमारियों के विकास के लिए अग्रणीक्रोनिक रीनल फेल्योर, स्तवकवृक्कशोथ, pyelonephritis, प्रणालीगत रोगों, गुर्दे की पथरी, मधुमेह, genitourinary प्रणाली के जन्मजात विरूपताओं, और दूसरों रहे हैं। तीव्र विफलता तब होता है जब सदमे की स्थिति, गंभीर रक्तस्रावी बुखार, प्रसूति और शल्य चिकित्सा विकृति। निकालनेवाला और विनिमय, संतुलन और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए - इस मामले में गुर्दे का मूलभूत कार्य उल्लंघन किया है। द्रव प्रतिधारण होता है और दोष जो सामान्य रूप से शरीर से गुर्दों द्वारा उत्सर्जित कर रहे हैं। आदेश में इस स्थिति को हल करने के लिए, ड्रग थेरेपी का इस्तेमाल किया हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस के अलावा, मदद करने के लिए अतिरिक्त तरल पदार्थ और विषाक्त पदार्थों को हटा दें।

जैसा कि ऊपर उल्लिखित है, पेरिटोनियल का सारडायलिसिस एक माध्यम से दूसरे को विषाक्त पदार्थों के हस्तांतरण के फैलाव तंत्र पर आधारित है। मानव शरीर में, यह मीडिया रोगी के पेट और रक्त में डाल दिया, एक विशेष बाँझ समाधान है। जब हेमोडायलिसिस, जिसे "कृत्रिम किडनी" तंत्र पर किया जाता है, तो रक्त और समाधान के बीच का आदान-प्रदान डायलिसिस के सिंथेटिक झिल्ली के माध्यम से होता है। और पेरिटोनियल डाइलेसीस के साथ, इस झिल्ली की भूमिका खुद की पेरिटोनियम (उदर गुहा को कवर करने वाला झिल्ली) द्वारा किया जाता है। मानव पेरीटोनम छोटे द्रव्यमान के अणुओं को पार करने में सक्षम है। खून से स्लैग, जहां गुर्दे की कमी में उनकी सामग्री अधिक है, समाधान में छिद्रों के माध्यम से घुसना, एकाग्रता में अंतर के कारण। क्योंकि पेरिटोनियल समाधान में इसकी संरचना में ग्लूकोज होता है, जो पानी को आकर्षित करने में सक्षम है, अतिरिक्त तरल हटा दी जाती है।

पेरीटोनियल डायलिसिस बाढ़ से किया जाता हैपेट की गुहा में स्थापित एक विशेष कैथेटर के माध्यम से, 2.5 लीटर (वयस्क व्यक्ति के लिए) के एक मात्रा में एक विशेष बाँझ समाधान के पेट की गुहा में। लगभग 5 घंटों के बाद, पेट की गुहा से द्रव विलीन हो जाता है और एक नए द्वारा बदल दिया जाता है। दिन के दौरान, 4-5 पाली हैं। शिफ्ट की संख्या रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है और पेट की एक्सचेंज फ़ंक्शन की गुणवत्ता, जो कि जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा नियंत्रित होती है।

पेरिटोनियल डायलिसिस के लिए कौन संकेत दिया है?

रोगियों में पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ किया जाता हैदिल, बीमार बच्चों और बुजुर्गों की गंभीर बीमारियां चूंकि यह रोगी द्वारा अपने दम पर किया जा सकता है, इसलिए हेमोडायलिसिस के केंद्रों से दूर रहने वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है।

कैथेटर पेट में गुहा में डाला जाता हैअस्पताल, ऑपरेटिंग रूम में। इसके अलावा, रोगी को स्वतंत्र प्रक्रिया, बदलावों और डायलिसेट का चयन सिखाया जाता है। लगभग 2-3 हफ्तों में रोगी को घर छोड़ दिया जाता है, जहां वह स्वतंत्र रूप से सभी जोड़ों को निष्पादित करता है। रोगी आवश्यक परीक्षण करने और समाधान प्राप्त करने के लिए महीने में एक बार डायलिसिस विभाग का दौरा करता है। यह पुरानी किडनी विफलता वाले लोगों पर लागू होता है। तीव्र गुर्दे की विफलता में, पेरिटोनियल डायलिसिस अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

डायलिसिस उपचार से गुजरने वाले व्यक्तियों को चाहिएएक विशेष आहार का निरीक्षण करें। डायलिसिस में आहार में तरल पदार्थ, नमक (उच्च रक्तचाप पर) का सेवन सीमित होता है, जो पोटेशियम (फल और सब्जियों) और फास्फोरस में समृद्ध खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करता है।