पैनक्रिएटोडोडायनल रिसेप्शन: उपचार और जटिलताओं
आज तक, अग्नाशयी कैंसरकैंसर का एक आम प्रकार है। ज्यादातर मामलों में, पूर्वानुमान के बजाय खराब परिणाम हैं। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर द्वितीयक मेटास्टेस की उपस्थिति का पता लगाते हैं, जो अन्य अंगों के स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित करते हैं।
इस बीमारी का मुख्य नुकसान हैइसमें बीमारी के प्रकटीकरण के कोई लक्षण नहीं हैं। उसी समय, कैंसर की कोशिकाएं जबरदस्त बल के साथ विस्तार करना शुरू कर देती हैं। जब बड़ी संख्या में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है, तो रोगी को सर्जिकल हेरफेर के अधीन नहीं किया जाता है।
Pancreatoduodenal शोधन की प्रौद्योगिकी
किसकी सिफारिश की जा सकती हैpancreatoduodenal लकीर? सर्जरी केवल उन्हीं रोगियों जिसका ट्यूमर अग्नाशय के भीतर एक अलग स्थानीयकरण है के लिए दिया जाता है। यह सर्जरी एक चिकित्सकीय प्रक्रिया के रूप में कार्य करता है।
ऑपरेशन शुरू होने से पहले, उपस्थित चिकित्सक आयोजित करता हैप्रभावित अंग का पूरा निदान। अल्ट्रासाउंड परीक्षा और विभिन्न प्रकार के विश्लेषण के कारण, रोग पैटर्न सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार को इंगित करता है।
यदि कैंसर सिर में स्थित हैपैनक्रिया का हिस्सा या अग्नाशयी नलिका के उद्घाटन के आसपास, डॉक्टर डॉक्टर व्हीपल के ऑपरेशन करते हैं। यदि शरीर या पैनक्रिया की पूंछ में घातक प्रक्रिया होती है, तो पैनक्रेटक्टोमी का प्रदर्शन किया जाता है।
ऑपरेशन (pancreatoduodenal शोधन याऑपरेशन व्हीपल) पहली बार 1 9 30 के दशक में एक चिकित्सक एलन व्हाइपल द्वारा किया गया था। 1 9 60 के दशक के अंत में, इस तरह के हस्तक्षेप से मृत्यु दर काफी अधिक थी।
आज तक, pancreatoduodenalशोधन पूरी तरह से सुरक्षित माना जाता है। मृत्यु दर 5% तक गिर गई। हस्तक्षेप का अंतिम परिणाम सर्जन के पेशेवर अनुभव पर निर्भर करता है।
प्रक्रिया क्या है
आइए हम अधिक विस्तार से विचार करेंpancreatoduodenal शोधन। ऑपरेशन के चरण नीचे निर्धारित किए गए हैं। इस प्रकार के ऑपरेशन के दौरान, रोगी को सिर पैनक्रिया से हटा दिया जाता है। गंभीर बीमारी में, पित्त नलिका और डुओडेनम का आंशिक हटाने किया जाता है। यदि पेट में एक घातक ट्यूमर स्थानीयकृत होता है, तो इसका आंशिक निष्कासन किया जाता है।
Pancreatoduodenal शोधन के बाद, डॉक्टरोंपैनक्रिया के शेष खंडों को कनेक्ट करें। पित्त नली सीधे आंत से जुड़ा हुआ है। इस तरह के एक ऑपरेशन का समय लगभग 8 घंटे है। ऑपरेशन के बाद, रोगी बाह्य रोगी उपचार पर है, जिसमें लगभग 3 सप्ताह लगते हैं।
व्हीपल की लैप्रोस्कोपी
उपचार की यह विधि की गणना पर आधारित हैघातक neoplasm का स्थान। व्हीपल लैप्रोस्कोपी रोगी की पुनर्वास अवधि को काफी कम कर सकती है। इस प्रकार की शल्य चिकित्सा ampullar कैंसर वाले मरीजों में किया जाता है।
लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के माध्यम से किया जाता हैपेट के हिस्से में छोटी चीजें। यह विशेष चिकित्सा उपकरणों की सहायता से अनुभवी सर्जन द्वारा किया जाता है। सामान्य व्हीपल ऑपरेशन में, प्रभावशाली आयामों के गुहा चीजें निष्पादित की जाती हैं।
एक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन सर्जन में ऑपरेटिव हेरफेर के दौरान सबसे कम रक्त हानि को चिह्नित किया जाता है। वे विभिन्न प्रकार के संक्रमणों में प्रवेश करने का एक न्यूनतम जोखिम भी ध्यान देते हैं।
जब व्हीपल का ऑपरेशन आवश्यक है
ऐसे कई संकेतक हैं जिनमें ऑपरेशन रोगी की स्थिति को पूरी तरह से सही करने में सक्षम है। इनमें शामिल हैं:
- पैनक्रिया के सिर का कैंसर (पैनक्रियास के पैनक्रेटोडोडेडेनल शोधन)।
- Duodenum के क्षेत्र में घातक neoplasm।
- Cholangiocarcinoma। इस मामले में, ट्यूमर यकृत के पित्त नलिकाओं की स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित करता है।
- Ampullar कैंसर। यहां घातक neoplasm अग्नाशयी नलिका के क्षेत्र में स्थित है, जो duodenum में पित्त की ओर जाता है।
इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप भी सौम्य ट्यूमर के विकारों में प्रयोग किया जाता है। उनमें पुरानी अग्नाशयशोथ जैसी बीमारी शामिल है।
लगभग 30% रोगी इस तरह से गुजरते हैंउपचार। उन्हें पैनक्रिया के भीतर ट्यूमर स्थानीयकरण का निदान किया जाता है। सटीक लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, ज्यादातर मामलों में, मरीज़ अन्य अंगों के मेटास्टेसिस से गुजरते हैं। बीमारी के इस तरह के एक कोर्स के साथ एक ऑपरेशन करना समझ में नहीं आता है।
Pancreatoduodenal शोध अंग के प्रभावित भागों के एक सटीक निदान के साथ शुरू होता है। उचित विश्लेषण की डिलीवरी रोग के वर्तमान पाठ्यक्रम को दिखाएगी।
कैंसर का छोटा आकार अनुमति देता हैलैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप करने के लिए। नतीजतन, सर्जन पेट के गुहा के अन्य अंगों को नुकसान नहीं पहुंचाते हुए प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह से हटा देते हैं।
उपचार के परिणाम
ज्यादातर मरीज़ एक ही सवाल पूछते हैं: Pancreatoduodal शोधन के परिणाम क्या हैं? पिछले 10 वर्षों में, रोगियों की मृत्यु दर में 4% की कमी आई है। तथ्य यह है कि ऑपरेशन करने वाले सर्जन का एक बड़ा अनुभव होने पर सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है।
व्हीपल पैनक्रिया के एडेनोकार्सीनोमा के साथलगभग 50% रोगियों को बचाने की अनुमति देता है। लिम्फैटिक प्रणाली में ट्यूमर की पूरी अनुपस्थिति के साथ, ऐसे उपाय रोगियों की जीवित रहने की दर को कई बार बढ़ाते हैं।
ऑपरेशन के अंत में, रोगी को रेडियो और कीमोथेरेपी का कोर्स सौंपा जाता है। अन्य अंगों में कैंसर की कोशिकाओं के प्रसार को नष्ट करने के लिए यह आवश्यक है।
सर्जरी के बाद और उपचार एक सौम्य ट्यूमर के साथ-साथ न्यूरोन्डोक्राइन परिवर्तनों के साथ रोगियों में contraindicated है।
Pancreatoduodenal शोधन: सर्जरी तकनीक
सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान,अधिकांश शरीर जो इंसुलिन के अलगाव के लिए ज़िम्मेदार है। बदले में, यह परिसंचरण तंत्र में चीनी के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है। आंशिक शोधन इंसुलिन के उत्पादन को काफी कम करता है। नतीजतन, ज्यादातर मरीजों में, मधुमेह मेलिटस जैसी बीमारी विकसित करने का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ गया है।
उच्च रक्त शर्करा के स्तर वाले मरीज़इस प्रकार की बीमारी के लिए सबसे अधिक संवेदनशील। पुरानी अग्नाशयशोथ की कमी वाले रोगी में ग्लूकोज का सामान्य स्तर नाटकीय रूप से मधुमेह के विकास को कम करता है।
पुनर्वास प्रक्रिया के अंत में, इलाजडॉक्टर एक आहार का पालन करने की सिफारिश करता है। आहार से बहुत फैटी और नमकीन खाद्य पदार्थों को खत्म करना आवश्यक है। अक्सर इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, कई रोगियों ने मीठे भोजन के असहिष्णुता को दिखाया। इस मामले में, इसका उपयोग contraindicated है।
व्हीपल के ऑपरेशन के बाद जटिलताओं
इस प्रकार के उपचार में पर्याप्त जोखिम हैंजटिलताओं की घटना। एक सर्जन के साथ एक पेशेवर अनुभव होने से किसी भी परेशानी की घटना कम हो जाती है। संभावित समस्याओं में शामिल हैं:
- फिस्टुला अग्नाशयी की उपस्थिति। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, सर्जन आंतों के विभाग के साथ ग्रंथि को जोड़ता है। नरम अग्नाशयी अंग ऊतक संयुक्त की तेजी से उपचार के साथ हस्तक्षेप करते हैं। इस अवधि के दौरान अग्नाशयी रस का नुकसान होता है।
- पेट का आंशिक पक्षाघात। ऑपरेशन के अंत में, रोगी को एक ड्रॉपर के माध्यम से इंजेक्शन का कोर्स दिया जाता है। पेट की सामान्य कामकाजी क्षमता को बहाल करने के लिए यह आवश्यक है।
Pancreatoduodenal शोधन के बाद पोषण सही होना चाहिए, सभी बुरी आदतों को बाहर रखा जाना चाहिए। सभी सिफारिशों के साथ, लोग धीरे-धीरे सामान्य जीवन में वापस आते हैं।
