कार्डिएक अतालता: कारण, लक्षण, उपचार

कार्डियाक एरिथिमिया (या अनियमित दिल की धड़कन)हृदय प्रणाली है, जो किसी भी हृदय अतालता की विशेषता है की एक बीमारी है। नियमितता, आवृत्ति और दिल की दर के अनुक्रम के परिवर्तन के साथ जुड़े घटना, हृदय की दर भी अक्सर या (विकास क्षिप्रहृदयता) या बहुत धीमी गति (मंदनाड़ी) हो सकता है। कुछ मामलों अतालता दिल का दौरा हो सकता है। अतालता, किसी भी उम्र में हो दिल के ऊपरी और निचले कक्षों, आलिंद और निलय में क्रमशः। रोगों के कुछ प्रकार, शायद ही ध्यान देने योग्य हैं, जबकि अन्य अधिक नाटकीय होते हैं और घातक हैं। हृदय अतालता मौत का सबसे आम कारणों में से एक माना जाता है।

सामान्य हृदय लय का तंत्र

यह समझने के लिए कि एक एरिथिमिया क्या है, इसके कारण क्या हैंउपस्थिति, आप को समझना चाहिए, कैसे दौरे सिकुड़ना हो रहा है। सामान्य दिल ताल हृदय चालन प्रणाली की व्यवस्था प्रदान की जाती है, जो अति विशिष्ट कोशिकाओं का एक समूह है। इन कोशिकाओं को विद्युत आवेगों बनाने और उन्हें विशेष फाइबर, जो हृदय की मांसपेशी की ओर जाता है में ले। प्रणाली में प्रत्येक नोड की क्षमता हृदय की मांसपेशियों में आवेगों उत्पन्न करने के लिए होने के बावजूद, यहाँ मुख्य बिंदु साइनस नोड, जो वांछित लय सेट करता है। यह सही अलिंद के शीर्ष पर स्थित है। साइनस नोड आवेगों से उत्पन्न, सूर्य की किरणें की तरह, बाहर से सभी दिशाओं में फैल गया। कुछ दालों, कमी या अटरिया की उत्तेजना के लिए "जिम्मेदार" हैं, जबकि अन्य अलिंद-समय पर धीमी कटौती करने के लिए योगदान निलय में रक्त के अगले बैच भेजने के लिए। यह दिल की सामान्य लय सुनिश्चित करता है। इसका उल्लंघन दो समस्याओं के कारण हो सकता है:

- आवेगों के गठन की प्रक्रिया का उल्लंघन;

- कार्डियक सिस्टम में उत्पन्न दालों को करने का उल्लंघन।

इसी तरह की समस्याओं के साथ, श्रृंखला में अगला नोडहृदय लय के काम को देखने के लिए "जिम्मेदारी" लेता है, लेकिन संकुचन की आवृत्ति घट जाती है। इस प्रकार एराइथेमिया विकसित होता है, जिसके कारण थोड़ी देर बाद विचार किया जाएगा।

एरिथिमिया के प्रकार

डॉक्टर एक में एरिथमिया वर्गीकृत करते हैंकेवल स्थानों पर जहां वे होते हैं (अटरिया या निलय) पर, लेकिन यह भी दिल की धड़कन की दर पर। मंदनाड़ी - दिल की दर (एचआर) के साथ तेजी से दिल की प्रति मिनट 100 से अधिक धड़क रहा है क्षिप्रहृदयता और एक दिल की दर प्रति मिनट से भी कम समय में 60 की धड़कन के साथ धीमी गति से नाड़ी कहा जाता है। कार्डियक अतालता के कारण सीधे रोग के प्रकार पर निर्भर हैं।

हमेशा एक tachycardia या एक bradycardia नहीं हैमतलब हृदय रोग। उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम के दौरान तेज दिल की धड़कन को मानदंड माना जाता है, क्योंकि हृदय गति में वृद्धि शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करने की अनुमति देती है। नींद या गहरी छूट के दौरान, हृदय गति आमतौर पर धीमी होती है।

यदि टचकार्डिया एट्रिया में होता है, तो विकार को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:

- एट्रियल फाइब्रिलेशन एक तेज़ हैएट्रिया में विद्युत आवेगों के अराजकता के कारण दिल की धड़कन। ये सिग्नल हृदय की मांसपेशियों के तेज़, असंगठित या कमजोर संकुचन का कारण बनते हैं। एट्रियल फाइब्रिलेशन के कारण वेंट्रिकल्स की आवेगपूर्ण अराजक गतिविधि हैं, जो आम तौर पर अन्य हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इस घटना, जैसे एट्रियल फाइब्रिलेशन, गंभीर जटिलताओं, जैसे स्ट्रोक का कारण बन सकती है।

- Fluttering - एट्रियल फाइब्रिलेशन के समान, विद्युत आवेग फाइब्रिलेशन की तुलना में अधिक संगठित और लयबद्ध हैं। Flutter भी एक स्ट्रोक की ओर जाता है।

- Supraventricular क्षिप्रहृदयता या supraventricular क्षिप्रहृदयता, जो निलय ऊपर उत्पन्न होने वाली अतालता के रूपों की अधिकता भी शामिल है।

टचकार्डिया, जो वेंट्रिकल्स में होते हैं, को निम्न उप-प्रजातियों में विभाजित किया जाता है:

- वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया - ए हैवेंट्रिकल्स में असामान्य विद्युत सिग्नल के साथ तेजी से नियमित कार्डियक संकुचन। यह वेंट्रिकल्स को भरने से रोकता है और रक्त के कुशल पंपिंग को रोकता है।

- वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन एक एरिथमिया, कारण हैजिसमें वेंट्रिकल्स की कांप के कारण रक्त की अक्षम पंपिंग होती है। यह एक गंभीर समस्या है जो अक्सर घातक नतीजे में समाप्त होती है अगर दिल कुछ मिनटों में सामान्य लय को बहाल नहीं कर सकता है। अधिकांश लोग जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का अनुभव करते हैं, उनमें गंभीर हृदय रोग होता है या बिजली के स्ट्रोक जैसे गंभीर आघात का अनुभव होता है।

हमेशा दिल की धड़कन की कम संख्या नहीं हैइसका मतलब है कि एक व्यक्ति ब्रैडकार्डिया विकसित करता है। यदि आप अच्छे भौतिक आकार में हैं, तो दिल रक्त की पर्याप्त मात्रा में पंप कर सकता है और 60 मिनट प्रति मिनट आराम से पंप कर सकता है। दिल की दर और कुछ दवाओं को कम करने के लिए। हालांकि, अगर आपके पास धीमी गति से हृदय गति है और आपका दिल पर्याप्त रक्त पंप नहीं करता है, तो आपके पास कई प्रकार के ब्रैडकार्डिया हो सकते हैं।

- साइनस एराइथेमिया, जिसके कारण साइनस नोड की कमजोरी के कारण होते हैं।

- एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच विद्युत आवेगों के उत्तेजना का अवरोध। इस मामले में, रोगी को हृदय की मांसपेशियों के मिस्ड स्ट्रोक का अनुभव हो सकता है।

- समयपूर्व हृदय संकुचन - दो सामान्य स्ट्रोक के बीच वेंट्रिकल्स में होता है।

कार्डियाक एराइथेमिया के कारण

एक स्वस्थ व्यक्ति को कभी भी पीड़ित होने की संभावना नहीं हैइसी तरह की समस्याएं जब कार्डियक एराइथेमिया होता है, तो उसके कारण शरीर के लिए विभिन्न नकारात्मक कारकों के कारण होते हैं। यह हृदय की मांसपेशी, आइसकैमिक बीमारी, रक्त में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, दिल के दौरे के बाद आघात, दिल की सर्जरी और दूसरों के बाद उपचार प्रक्रियाओं में परिवर्तन हो सकता है। नाड़ी की दर चिंता, शारीरिक गतिविधि, दवा से भी जुड़ी हुई है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि जब एक व्यक्तिएरिथिमिया, रोगियों के प्रत्येक आयु वर्ग के लिए बीमारी के कारण और उपचार अलग होंगे। बच्चों में, उदाहरण के लिए, बीमारी कुछ कारकों के कारण होती है, वयस्कों में - अन्य। कार्डियक एराइथेमिया जैसी बीमारी के लिए, सामान्य प्रकृति के कारणों को सूची में पहचाना जा सकता है:

- दिल और वाल्व को नुकसान पहुंचाने वाली गड़बड़ी (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, संधिशोथ)।

- थायराइड विकार।

- वंशानुगत कारक।

- शरीर या अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स में निर्जलीकरण या पोटेशियम की कमी।

दिल के दौरे के कारण दिल की क्षति।

- दिल की सर्जरी के बाद उपचार प्रक्रिया।

धूम्रपान, तनाव, कैफीन या शराब का अत्यधिक सेवन, उम्र, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी और अन्य के साथ बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है।

बच्चों में कार्डियक एरिथिमिया

बच्चों में, रोग में वर्गीकृत किया जाता हैआवेग संचरण उल्लंघन के स्थान के आधार पर, यानी। वेंट्रिकल्स या एट्रिया में। अगर बच्चों में एक एरिथिमिया है, तो इसके कारणों को बच्चे की वसूली की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए बहुत ध्यान से देखा जाना चाहिए। एट्रियल एरिथमियास में निम्नलिखित शामिल हैं:

- समयपूर्व एट्रियल संकुचन;

supraventricular tachycardia;

एट्रियल फाइब्रिलेशन;

- एट्रियल फ्टरर;

गैस्ट्रिक टैचिर्डिया;

- वोल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम (एक ऐसी स्थिति जिसमें एक विद्युत आवेग बहुत जल्दी वेंट्रिकल में आ सकता है)।

बचपन में कार्डियक संकुचन के वेंट्रिकुलर विकारों में शामिल हैं:

वेंट्रिकल्स के प्रारंभिक संकुचन (प्रारंभिक या अनावश्यक दिल की धड़कन);

- वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया (एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति जिसमें विद्युत सिग्नल एक चर दर पर अपने वेंट्रिकल्स दर्ज करते हैं);

- निलय सम्बन्धी तंतुविकसन (अनियमित, बेतरतीब दिल की धड़कन)।

बच्चों के ब्रैडकार्डिया के लिए, निम्नलिखित विकार सामान्य हैं:

- साइनस नोड का असफलता (बच्चों में कार्डियक एरिथिमिया, जिसके कारण दिल की धड़कन की धीमी लय के कारण होते हैं);

- कार्डियाक नाकाबंदी (साइनस नोड से वेंट्रिकल्स तक विद्युत आवेग की देरी या पूर्ण ब्लॉक)।

एरिथिमिया के लक्षण परिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करते हैंबच्चे। बड़े बच्चे दिल में चक्कर आना या झटकेदार सनसनी के बारे में खुद को बता सकते हैं। चिड़चिड़ापन, त्वचा के पैल्लर, भूख की कमी शिशुओं या शिशुओं में देखी जाती है। एरिथिमिया के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

कमजोरी, थकान;

- दिल की दर और नाड़ी का उल्लंघन;

चक्कर आना, झुकाव या पूर्व-मूर्खता;

त्वचा के पैल्लर;

छाती में दर्द;

- सांस की तकलीफ, पसीना;

भूख की कमी;

- चिड़चिड़ापन।

अगर बचपन में कार्डियक विकसित होता हैएरिथिमिया, बीमारी के कारण निम्नलिखित कारकों के कारण होते हैं: संक्रामक बीमारियां, कुछ दवाएं, बुखार, बुखार लेना। अधिक गंभीर कारणों से, जन्मजात विकृतियों को जिम्मेदार ठहराया जाता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चों में एर्थिथमिया हानिरहित हैं। फिर भी, जब आराम से दिल की लय में बदलाव होता है, तो खेल या शारीरिक परिश्रम के बाहर, माता-पिता को चिकित्सा संस्थान में पेशेवर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

किशोरावस्था में कार्डियक एराइथेमिया

यदि किशोरावस्था में एक एरिथिमिया है, तो इसके कारणसाइनस लय के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। किशोरावस्था में, जीव कई परिवर्तनों के अधीन है, जो अक्सर विभिन्न विकारों का कारण बनता है। ऐसी घटना शायद ही कभी पैथोलॉजी बन जाती है, परिवर्तन शारीरिक स्तर पर अधिक दिखाई देते हैं और अंत में गायब हो जाते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि किशोरावस्था में एर्थिथमिया को महत्व नहीं दिया जाना चाहिए। बीमारी के शुरुआती चरण में, एक किशोर को डॉक्टर की नियमित जांच की आवश्यकता होती है जो एरिथिमिया की गतिशीलता की निगरानी करेगा। यदि 1-2 साल के भीतर लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो किशोरी को इलाज की ज़रूरत है।

में सबसे आम प्रकार का एरिथिमियाकिशोरावस्था एक ब्रैडकार्डिया है। यह बीमारी इस तथ्य से भरा हुआ है कि बच्चे के मस्तिष्क को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलता है, जिससे बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट आती है, अकादमिक प्रदर्शन, प्रतिक्रियाओं में कमी आती है, खेल और अन्य समस्याओं में पूरी तरह से संलग्न होने में असमर्थता होती है।

इस उम्र में एरिथिमिया के कारण हमेशा संबंधित नहीं होते हैंकार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की बीमारियों के साथ। एंडोक्राइन विकार, तनाव, तंत्रिका अतिवृद्धि, किशोरों, फुफ्फुसीय या ब्रोन्कियल बीमारियों में हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन, बुखार के साथ ठंड और इतने पर रोग को उत्तेजित कर सकते हैं। वनस्पति-संवहनी डाइस्टनिया में, यह रोग अक्सर प्रेत होता है, इसलिए ऐसे बच्चों का इलाज करते समय, sedatives और परामर्श मनोवैज्ञानिकों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

महिलाओं में कार्डियक एरिथिमिया

एक समूह के रूप में महिलाएं दिलचस्प हैंकार्डियोलॉजिस्ट के लिए समस्याओं का एक सेट जो हृदय लय में गड़बड़ी में माहिर हैं। कुछ एराइथेमिया में मासिक परिवर्तन होते हैं, जिसमें पल्पेशन मादा रोगियों के लिए असुविधा और चिंता का स्रोत होता है, और कुछ जोखिम होते हैं जब एक महिला को हृदय संबंधी एराइथेमिया का निदान किया जाता है। रोग के कारण, उपचार और लक्षण विचार करने के लिए कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करते हैं।

महिलाओं का उच्च प्रसार होता हैसाइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम, साइनस टैचिर्डिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडुलर टैचिर्डिया और अन्य प्रकार की बीमारी। महिलाओं में एरिथिमिया के कारण हृदय ताल के उल्लंघन से जुड़े होते हैं:

- वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया (दिल के निचले कक्षों से उत्पन्न);

- सुपररावेंट्रिकुलर टैचिर्डिया (दिल के ऊपरी कक्षों में होता है);

- समयपूर्व एट्रियल संकुचन (दिल के ऊपरी और निचले कक्षों में होते हैं)।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक परेशान दिल की धड़कनरोग का एक लक्षण है, निदान नहीं। कभी-कभी, जब एक एरिथिमिया होता है, तो इसकी घटना के कारण तनाव, तंत्रिका अतिवृद्धि, भावनात्मक निराशा जैसे कारकों से जुड़े हो सकते हैं। फिर भी, इन मामलों में, अधिक गंभीर कारणों की संभावना को रद्द करने के लिए रोग का पूर्ण निदान आवश्यक है।

गर्भावस्था में एर्थिथमिया आमतौर पर होता हैएक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन। एस्ट्रोजेन और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉपिन के स्तर में वृद्धि कार्डियक आयन चैनलों की अभिव्यक्ति को प्रभावित करती है, हेमोडायनामिक परिवर्तन रक्त परिसंचरण की मात्रा में वृद्धि और कार्डियक आउटपुट को दोगुना करके दर्शाते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था सहानुभूतिपूर्ण स्वर बढ़ जाती है। मादा शरीर में ये सभी परिवर्तन एराइथेमिया के विकास में योगदान देते हैं।

पुरुषों में कार्डियक एरिथिमिया

पुरुषों में, हृदय रोग 2 गुना होता हैअधिक बार महिलाओं की तुलना में। रोग का सबसे सामान्य रूप अलिंदनिलय संबंधी ब्लॉक, मन्या साइनस सिंड्रोम, अलिंद, supraventricular क्षिप्रहृदयता, वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम, आवर्तक वेंट्रिकुलर ताच्य्कार्डिया, निलय सम्बन्धी तंतुविकसन और अचानक मौत, और Brugada सिंड्रोम है। पुरुषों में अतालता के कारण अक्सर अधिक वजन होने के साथ जुड़ा हुआ है, शराब के सेवन, धूम्रपान, शारीरिक निष्क्रियता, गरीब आहार, तनाव, कुछ दवा ले।

दिल की बीमारी वाले पुरुष विशेष रूप से होते हैंएराइथेमिया का विकास, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में अनियमितताओं से कार्डियक गिरफ्तारी या साइनस नोड से इलेक्ट्रिक सिग्नल में विलंब हो सकता है। यदि खाने के बाद एक एरिथिमिया है, तो इस स्थिति के कारण डायाफ्राम पर पेट के दबाव से संबंधित हैं। यह स्टर्नम के संपीड़न, दिल पर दबाव का कारण बनता है। पुरुषों में एरिथिमिया के कारण उच्च रक्तचाप और हाइपरैक्टिव थायराइड ग्रंथि से भी जुड़े होते हैं, जो जोखिम को भी बढ़ाते हैं।

वयस्कों में बीमारी के लक्षण

कार्डियक एराइथेमिया जैसी बीमारी के साथ,लक्षण, रोग के कारण निकटता से जुड़े हुए हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, जब दिल सामान्य से तेज़ी से धड़कता है, तो बीमारी के लक्षणों में छाती की असुविधा, झुकाव, चक्कर आना, सिरदर्द, उच्च रक्तचाप शामिल है। ब्रैडकार्डिया के साथ, आम तौर पर थकान, चक्कर आना, झुकाव या पूर्व-स्टूपर राज्य होते हैं, जिससे रक्तचाप कम हो जाता है।

वयस्कों में एरिथिमिया के लक्षण हैंसामान्य कमजोरी, थकान की भावना में वृद्धि, हृदय गति और नाड़ी का उल्लंघन। दिल के धीमे स्ट्रोक के साथ, मस्तिष्क को ऑक्सीजन की सही मात्रा नहीं मिलती है, इसलिए रोगियों को अक्सर चक्कर आना, झुकाव या प्रीमारो दिखाई देता है, उन्हें सांस और पसीने की कमी होती है। त्वचा के कवर पीला हो जाते हैं, पसीना बन जाते हैं। जब छाती में tachycardia लगातार दर्द होता है, चिड़चिड़ाहट बढ़ जाती है,

यदि छाती क्षेत्र में फ्टरर यादृच्छिक हैचरित्र, वे कोई खतरा नहीं लेते हैं। लेकिन अगर दिल में दर्द अधिक से अधिक हो जाता है, और एक व्यक्ति को लगातार कमजोरी महसूस होती है, तो नाड़ी अनियमित हो जाती है, अब डॉक्टर को देखने का समय आता है।

Arrhythmia उपचार

हृदय रोग के अधिकांश रूपों पर विचार किया जाता हैहानिरहित और इलाज की आवश्यकता नहीं है। अगर किसी व्यक्ति के दिल का एक एरिथिमिया होता है, तो कारण, बीमारी का उपचार आम तौर पर एक-दूसरे पर निर्भर करता है, क्योंकि डॉक्टर बीमारी को उत्तेजित करने वाले उन कारकों के आधार पर थेरेपी की विधि चुनते हैं। आमतौर पर बीमारी का उपचार आमतौर पर स्ट्रोक के खतरे को रोकने, सामान्य हृदय गति बहाल करने, सामान्य सीमा में हृदय गति को नियंत्रित करने, हृदय रोग के लिए जोखिम कारकों को कम करने के लिए रक्त प्रवाह में रक्त के थक्के को रोकने के उद्देश्य से किया जाता है।

यदि ब्रैडकार्डिया प्रकट नहीं होता हैव्यक्त कारणों से, डॉक्टर आमतौर पर पेसमेकर के उपयोग का सहारा लेते हैं। पेसमेकर एक छोटा सा उपकरण है जो क्लैविक के पास स्थापित होता है। डिवाइस से निकलने वाली युक्तियों वाला एक या अधिक इलेक्ट्रोड रक्त वाहिकाओं के माध्यम से दिल में विद्युत आवेग भेजता है और इस प्रकार मनुष्यों में नियमित कार्डियक संकुचन को उत्तेजित करता है।

कई प्रकार के टैचिर्डिया के लिए, एक मरीज हो सकता हैनिर्धारित उपचार जो आपको हृदय गति को नियंत्रित करने या सामान्य हृदय गति बहाल करने की अनुमति देता है। इस तरह के थेरेपी सभी संभावित जटिलताओं को कम करने की अनुमति देता है। एट्रियल फाइब्रिलेशन में, डॉक्टर उन दवाओं को निर्धारित करता है जो रक्त को पतला करते हैं, जो रक्त प्रवाह में रक्त के थक्के के गठन को रोकते हैं। एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ, रोगी को कार्डियोवर्जन के उपयोग के साथ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो सामान्य साइनस लय को बहाल करने की अनुमति देती है।

कुछ मामलों में, रोगी हो सकता हैएरिथिमिया के शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की। कोरोनरी धमनी के गंभीर घाव के साथ, रोगी को कोरोनरी बायपास सर्जरी की पेशकश की जाती है। यह प्रक्रिया दिल के रक्त के प्रवाह में सुधार करती है। अपर्याप्त नाड़ी के साथ दिल की धड़कन की बढ़ती संख्या के मामले में रेडियोफ्रीक्वेंसी ablation प्रदर्शन किया जाता है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर निशान ऊतक में पेंचर बनाता है, जो अब विद्युत आवेगों का संचालन नहीं कर सकता है।

निवारण

दिल की बीमारी को रोकने के लिए, और अंदरविशेष एराइथेमिया, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, उचित पोषण के लिए सिफारिशों का पालन करना, बुरी आदतों को छोड़ना, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना, खेल खेलना चाहिए।