1-2 डिग्री के डिसप्लेसिया के साथ ट्यूबलर एडेनोमा
आंतों की पैथोलॉजी कई लोगों में पाई जाती है। इस अंग की एक विशेष रूप से खतरनाक बीमारी उपकला के घातक अपघटन है। कोलन और गुदाशय का कैंसर रोगविज्ञान की संरचनात्मक संरचना में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा करता है। यह बीमारी अक्सर रोगियों की मौत की ओर ले जाती है। इसलिए, उन स्थितियों में समय-समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है जो कोशिकाओं के घातक विकास से पहले हैं। ऐसी एक रोगविज्ञान ट्यूबलर एडेनोमा (पॉलीपी) है। इस तथ्य के बावजूद कि इसमें सामान्य उपकला कोशिकाएं होती हैं, ट्यूमर में इसका अपघटन हो सकता है। इसलिए, अगर आंत का एडेनोमा पता चला है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना हमेशा आवश्यक होता है। ज्यादातर मामलों में, शल्य चिकित्सा के गठन को हटाने के लिए आवश्यक है।
कोलन के ट्यूबलर एडेनोमा क्या है?
आंत के बेनिग्न neoplasmअक्सर पाए जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, वे असुविधा लाते हैं और खुद को महसूस करते हैं। निवारक सर्वेक्षण से बाहर या गैस्ट्रोइंटेस्टिनल ट्रैक्ट के अन्य रोगों के उपचार के दौरान अक्सर उनकी उपस्थिति मौके से मिलती है। इस तरह के एक neoplasm आंत के ट्यूबलर एडेनोमा है। बाहरी रूप से यह उपकला की भीतरी सतह पर एक छोटी वृद्धि है। यदि आप एडेनोमा ऊतक (बायोप्सी का संचालन करने के लिए) का एक छोटा टुकड़ा लेते हैं और माइक्रोस्कोप के नीचे इसकी जांच करते हैं, तो आप आंत की परिपक्व कोशिकाओं को देख सकते हैं। सभी सौम्य neoplasms के साथ, इस विकास की हिस्टोलॉजिकल संरचना पूरी तरह से उपकला की संरचना दोहराता है। फिर भी, ट्यूबलर एडेनोमा एक बीमारी है, जिसके खिलाफ अक्सर कोलोरेक्टल कैंसर विकसित होता है। इसलिए, यह रोगी के स्वास्थ्य के लिए एक खतरा बन गया है। इस सौम्य neoplasm के लिए एक और नाम polypoid एडेनोमा है। यह आबादी का लगभग 5% में होता है। एडेनोमा की आवृत्ति व्यक्ति की उम्र और लिंग पर निर्भर नहीं होती है। कुछ मामलों में, कई पॉलीप्स हैं। ऐसा माना जाता है कि एक छोटे आकार के एक ट्यूबलर एडेनोमा की उपस्थिति में, घातकता का खतरा कम होता है। फिर भी, यह शिक्षा निरंतर निगरानी के लिए ऑन्कोलॉजी औषधि में पंजीकरण का कारण है।
आंत में एडेनोमा के कारण
वैज्ञानिकों ने अभी तक सटीक ईटियोलॉजिक का पता नहीं लगाया हैएक कारक जो आंतों के एडेनोमा के विकास को बढ़ावा देता है। सौम्य neoplasms की घटना के कई सिद्धांत हैं। ज्यादातर डॉक्टरों का मानना है कि इस बीमारी की शुरुआत में कई कारकों का संयोजन एक प्रमुख भूमिका निभाता है। इससे आगे बढ़ते हुए, ट्यूबलर एडेनोमा की उपस्थिति के कई कारणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- आनुवांशिक पूर्वाग्रह। आंत के पॉलीप्स की घटना में आनुवंशिकता बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, कई परिवार के सदस्यों में ट्यूबलर एडेनोमा का पता लगाया जाता है।
- भोजन की प्रकृति ऐसा माना जाता है कि जिन आहारों में बड़ी संख्या में पशु वसा होते हैं, उनमें सौम्य नियोप्लासम और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर दोनों की उपस्थिति की प्रवृत्ति होती है। बदले में, इन रोगों का खतरा फाइबर में समृद्ध सब्जियों, हिरनों, भोजन के उपयोग से कम हो जाता है।
- बुरी आदतें
- विभिन्न रासायनिक एजेंटों, आयनकारी विकिरण के शरीर पर प्रभाव।
- तनावपूर्ण परिस्थितियों।
अक्सर, बुजुर्गों में ट्यूबलर एडेनोमा होता है। इस तथ्य के कारण कि लोगों के इस समूह में आंत्र कैंसर के विकास का उच्च जोखिम है, पॉलीप्स अनिवार्य हटाने के अधीन हैं।
ट्यूबलर एडेनोमा की प्रजातियां
ट्यूबलर एडेनोमा का एक अलग आकार हो सकता है। यह कुछ मिमी से 2-3 सेमी तक भिन्न होता है। माइक्रोस्कोपिक पैटर्न के आधार पर, पेडिकल पर "सट्टा" पॉलीप्स और सौम्य संरचनाएं खड़ी होती हैं। इसके अलावा, स्थानीयकरण में ट्यूबलर एडेनोमा अलग-अलग होते हैं। वे पेट, मोटी और सिग्मोइड कोलन में स्थित हो सकते हैं। एडेनोमा की मात्रा के आधार पर, सिंगल और एकाधिक पॉलीप्स अलग हैं। उपचार की विधि और रोग की पहचान का चयन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण है neoplasm ऊतक की हिस्टोलॉजिकल संरचना के आधार पर एक वर्गीकरण है। इस पर निर्भर करते हुए, तीन प्रकार के आंतों के पॉलीप्स को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- ट्यूबलर सौम्य एडेनोमा। एक माइक्रोस्कोपिक परीक्षा में, यह देखा जा सकता है कि इस प्रकार की पॉलीप कोशिकाएं संयोजी ऊतक से घिरे हुए ट्यूबों को बढ़ाती हैं या शाखाएं बनाती हैं।
- ट्यूबलर-विलास एडेनोमा - के तहत विकसित होता हैप्रतिकूल कारकों का प्रभाव और उपचार की अनुपस्थिति में। इस प्रकार के पॉलीप्स की उपस्थिति कैंसर ट्यूमर में गिरावट का खतरा बढ़ जाती है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ट्यूबलर कोशिकाओं और फाइब्रोसिस क्षेत्रों दोनों से पता चलता है।
- नाक एडेनोमा। आंतों के पॉलीप्स की यह किस्म एक बाध्यकारी पूर्वसंवेदनशील स्थिति है, यानी, यह हमेशा एक घातक ट्यूमर में परिवर्तित हो जाती है। इस गठन को हटाते समय, मैक्रो तैयारी समुद्र गोभी जैसा दिखता है।
यह याद है कि, "हानिरहित" ट्यूबलर ग्रंथ्यर्बुद के बावजूद, यह लगभग हमेशा एक विलस पॉलिप में तब्दील हो जाता लायक है। औसत पर, यह 4-5 साल जगह इसकी खोज के बाद ले जाता है।
आंत के ट्यूबलर एडेनोमा की नैदानिक तस्वीर
छोटे आकार में ट्यूबलर एडेनोमा नहीं हैकोई नैदानिक अभिव्यक्ति नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि शिक्षा आंत की सामान्य कार्यप्रणाली और मल के मार्ग में हस्तक्षेप नहीं करती है। यदि पॉलीप व्यास में कुछ सेंटीमीटर तक पहुंचता है (2 या उससे अधिक), इसकी उपस्थिति नैदानिक लक्षणों से संदिग्ध हो सकती है। उनमें से, आंतों में असुविधा, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, मल के दौरान दर्द जैसे परिवर्तन होते हैं। ट्यूबलर एडेनोमा के लक्षण:
- कब्ज या दस्त।
- मल के दौरान रक्त की उपस्थिति। यह इस तथ्य के कारण है कि मल ट्यूबलर एडेनोमा की दीवार को चोट पहुंचाती है।
- आंत्र आंदोलन के दौरान दर्द।
- गुदा में खुजली।
यह याद किया जाना चाहिए कि ऐसे लक्षण कर सकते हैंसिग्मोइड या रेक्टम के घातक ट्यूमर की घटना के लिए गवाही दें। इसलिए, एक समान नैदानिक तस्वीर विकसित करते समय, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से तत्काल परामर्श करना आवश्यक है।
डिस्प्लेसिया के साथ कोलन का ट्यूबलर एडेनोमा: एक विवरण
कैंसर में सौम्य शिक्षा का संक्रमणएडेनोमा - डिस्प्लेसिया की सेलुलर संरचना में क्रमिक परिवर्तन के साथ शुरू होता है। ट्यूबलर पॉलीप में यह प्रक्रिया नहीं देखी जाती है। अक्सर, सेलुलर पुनर्गठन विलासिता संरचनाओं के साथ होता है। फिर भी, डिस्प्लेसिया के साथ ट्यूबलर एडेनोमा जैसी अवधारणा मौजूद है। अपरिपक्व कोशिकाओं की उपस्थिति अक्सर तब होती है जब पॉलीप आकार में बढ़ाया जाता है। इस मामले में, ट्यूबलर एडेनोमा को ट्यूबलर-विलास गठन में बदल दिया जाता है। डिस्प्लेसिया हमेशा प्रक्रिया की घातकता का संकेत नहीं देता है। यह एडेनोमा कोशिकाओं की परिपक्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। फिर भी, कम से कम मात्रा में, अविभाजित तत्वों की उपस्थिति, कैंसर वाले आंतों के ट्यूमर के विकास का जोखिम बढ़ाती है।
ट्यूबलर एडेनोमास में डिस्प्लेसिया की डिग्री
ट्यूबलर में 3 डिग्री डिस्प्लेसिया हैंआंत के adenomas। डॉक्टर की रणनीति इस बात पर निर्भर करती है कि पॉलीप की कोशिकाएं कितनी बदल गई हैं। 1-2 डिग्री के डिस्प्लेसिया के साथ ट्यूबलर एडेनोमा उपचार के लिए अनुकूल पूर्वानुमान है। कैंसर में गिरावट की उच्च संभावना पॉलीप की सेलुलर संरचना में स्पष्ट परिवर्तन के साथ मनाई जाती है। मध्यम डिस्प्लेसिया आंतों के उपकला की बेसल परत की मोटाई द्वारा विशेषता है। सेल न्यूक्लियस हाइपोक्रोमिक है, माइटोस की संख्या में वृद्धि हुई है। मध्यम डिग्री के डिस्प्लेसिया में भिन्नता है कि उपकला की बेसल परत धुंधला हो जाती है, स्पष्ट प्रसार रोगाणु कोशिका क्षेत्र में मनाया जाता है। इसके अलावा, तत्व स्वयं आकार और आकार में भिन्न होते हैं। डिस्प्लेसिया की व्यक्त डिग्री टर्मिनल चरण है, इसके बाद एटिपिया है। कोशिकाओं को हाइपरक्रॉमी और पॉलिमॉर्फिज्म द्वारा विशेषता है। संशोधित तत्वों की संख्या उपकला ऊतक के 0.5 से 1% तक है।
आंत के ट्यूबलर एडेनोमा का निदान
यदि ट्यूबलर एडेनोमा का संदेह हैएंडोस्कोपिक परीक्षाएं की जाती हैं। उनमें कोलोनोस्कोपी और सिग्मोइडोस्कोपी शामिल हैं। विधि की पसंद आंत में पॉलीप के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। निदान में निर्णायक महत्व हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल शोध को दिया जाता है।
ट्यूबलर एडेनोमा के लिए उपचार
उपचार का मुख्य तरीका शल्य चिकित्सा हैपॉलीप हटाने दुर्लभ मामलों में, ट्यूबलर एडेनोमा बस देखा जाता है (छोटे आयामों के साथ)। इस मामले में, रोगी को आहार का पालन करना चाहिए और बुरी आदतों को खत्म करना चाहिए। अक्सर एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टोमी किया जाता है। गंभीर डिस्प्लेसिया ऑपरेशन करने के साथ।
ट्यूबलर एडेनोमा के उद्भव की रोकथाम
ट्यूबलर एडेनोमा के विकास की भविष्यवाणी करने के लिएअसंभव है फिर भी, निवारक उपायों में उचित पोषण (फाइबर के आहार में प्रावधान, वसा की एक छोटी मात्रा) शामिल है। इसके अलावा, शराब पीने और शराब पीने से वंशानुगत एनामेनेसिस से इंकार कर दिया जाना चाहिए। 60 वर्षों के बाद, डायग्नोस्टिक कॉलोनोस्कोपी करने की सिफारिश की जाती है।
